Ausgabe 2/2022

Einige potenzielle Risikofaktoren, die das Auftreten von chronisch-entzündlichen Arthritiden wie Rheumatoide Arthritis (RA), Psoriasis-Arthritis (PsA), ankylosierende Spondylitis (AS) sowie der chronisch-entzündlichen Hauterkrankung Psoriasis (PsO) erhöhen, sind bereits identifiziert. Doch welche Gewichtung haben diese Faktoren und wie groß sind die Unterschiede bei den Erkrankungen? US-Wissenschaftler*innen haben versucht, diese Fragen in einer hypothesengenerierenden Studie zu klären.

Patient*innen mit Psoriasis-Arthritis (PsA) und ankylosierender Spondylitis (AS) haben ein erhöhtes Risiko für kardiometabolische Erkrankungen. Ob auch die Sterblichkeit erhöht ist, konnte in bisherigen Studien nicht zweifelsfrei geklärt werden. Bei einer neuen Auswertung von elf PsA-Studien wurde insgesamt keine erhöhte Gesamtmortalität der Patient*innen im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung gefunden.

Die Coronapandemie bleibt eine medizinische Herausforderung. Die European League Against Rheumatism (EULAR) betont in ihren überarbeiteten Empfehlungen zum Einsatz immunmodulatorischer Therapien bei COVID-19-Infizierten: „Der Phänotyp einer SARS-CoV-2-Infektion ist heterogen und reicht von asymptomatischen bis hin zu tödlichen Verläufen aufgrund von Multiorganversagen.“

Patient*innen mit Rheumatoider Arthritis (RA) unter Systemtherapien, die sich mit COVID-19 infizieren, haben vermutlich im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung i. d. R. ein erhöhtes Risiko für einen schweren Krankheitsverlauf.

Hinweise auf vermehrte kardiovaskuläre Ereignisse und Krebserkrankungen bei Patient*innen mit Rheumatoider Arthritis (RA) unter Therapie mit Tofacitinib haben sich in der Sicherheitsstudie ORAL Surveillance bestätigt. Die Nicht-Unterlegenheit des Januskinase-Hemmstoffs im Vergleich zu einem Tumornekrosefaktor-alpha-Hemmstoff konnte bei diesen Endpunkten nicht belegt werden. Die Studienergebnisse wurden im New England Journal of Medicine veröffentlicht.

Fatigue tritt häufig bereits im frühen Stadium einer Rheumatoiden Arthritis (RA) auf und bleibt im weiteren Krankheitsverlauf i. d. R. bestehen, selbst bei Verbesserungen der entzündlichen Krankheitsaktivität unter Therapie. Das zeigen die Daten einer britischen Multicenterkohorte von insgesamt 1.236 Patient*innen mit früher RA. Diese Patient*innen (zwei Drittel Frauen, ein Drittel Männer) waren im Mittel 57 Jahre alt und im Mittel seit elf Monaten erkrankt.