Wann ist beim Einsatz von Biopharmazeutika zur Behandlung von Patienten mit entzündlich-rheumatischen und muskuloskelettalen Erkrankungen ein therapeutisches Drug Monitoring (TDM) sinnvoll? Die European Alliance of Associations for Rheumatology (EULAR) hat in einem Statementpapier Empfehlungen erarbeitet.
Eine große prospektive Kohortenstudie in Deutschland, an der mehr als 2.500 Patienten mit immun-vermittelten entzündlichen Erkrankungen teilnahmen – am häufigsten Patienten mit Spondyloarthritis oder Rheumatoider Arthritis (RA) – hat die verringerte Immunantwort nach SARS-CoV-2-Impfungen im Vergleich zu gesunden Kontrollpersonen bestätigt. Die Autoren empfehlen aufgrund ihrer Daten, Boosterimpfungen in dieser Patientengruppe möglichst frühzeitig vorzunehmen.
Laut Daten einer großen Biobank-Kohorte in Großbritannien ist Gicht sowohl ein Risikofaktor für eine COVID-19-Diagnose als auch für einen mit der Erkrankung assoziierten Tod. Eine signifikant erhöhte COVID-19-Mortalität wurde nur für Frauen mit Gicht belegt.
Bei Autoimmunerkrankungen gibt es eine Verbindung zwischen Darm- und Gelenksymptomen. Auf diesen Zusammenhang weisen neue epidemiologische Daten hin. In einer Studie wurde ein erhöhtes Risiko für Rheumatoide Arthritis (RA) bei Patienten mit Zöliakie (Gluten-sensitive Enteropathie) festgestellt, in einer anderen ein erhöhtes Risiko für axiale Spondyloarthritis (axSpA) bei Patienten mit chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen (CED) und Rückenschmerzen gefunden.
Biologika wie Secukinumab und TNFα-Inhibitoren haben sich in der Behandlung von Patienten mit axialer Spondyloarthritis (axSpA) bewährt. Allerdings gibt es nur wenige Daten zur Beeinflussung der radiologischen Progression. In einer jetzt beim US-amerikanischen Kongress des American College of Rheumatology (ACR) vorgestellten Vergleichsstudie wurde unter einem Adalimumab-Biosimilar (SDZ-ADL) eine ebenso geringe radiologische Progression über zwei Jahre wie unter Secukinumab belegt.