GichtTreat-to-Target-Strategie ist Symptom-gerichteter Therapie überlegen

In einer niederländischen Studie hat sich die empfohlene Treat-to-Target (T2T)-Strategie im Gicht-Management mit einem Serumharnsäure (SU)-Zielwert < 0,36 mmol/L einer Symptom-gerichteten Therapie als überlegen erwiesen. Remissionen in den Monaten 18–24 waren bei Zielwert-orientierter Therapie (39,4% [57 von 145 Behandelten]) deutlich häufiger als beim Symptom-gerichteten Management (24,0% [39 of 163], absolute Differenz 15,4 Prozentpunkte [95% CI 6,4–24,4], p=0,024). Auch bei der Rate unerwünschter Wirkungen war die T2T-Strategie (zuerst Allopurinol, second-line Febuxostat oder Benzbromaron) tendenziell vorteilhaft (42% vs. 53%, absolute Differenz –10,7 Prozentpunkte [95% CI –21,8-0,4; p=0,060).